GOLDEN AGE C
Contribuzione annua per SINGLE a partire da 3.144€
Contributo sussidio su base annuale di 65€
– Contributo annuale per Estensione Volontaria al nucleo familiare a partire da 5.136€
– Contributo sussidio su base annuale per estensione al nucleo familiare di 65€
Area ospedaliera
I ANNO
II ANNO
III ANNO
Limite annuo per Nucleo Familiare Area Ospedaliera
€ 300.000
–
–
GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI – max annuo
Nei limiti di
€ 300.000
–
–
Pre ricovero
120gg
Accertamenti diagnostici e visite specialistiche
SI
In Network
Al 100%
Out Network
Percentuale di spesa
a carico 20%
Ticket SSN
Al 100%
Durante il ricovero
Retta di degenza – in network
Al 100%
Retta di degenza – out network
max € 250/gg
– raddoppiata per
terapia intensiva
- Prestazioni del chirurgo, degli assistenti, dell’anestesista,
nonché diritti di sala operatoria, materiale di intervento - Medicinali ed esami
- Cure ed assistenza medica
- Apparecchi terapeutici ed endoprotesi applicati durante
l’intervento - Trattamenti fisioterapici e rieducativi
SI
Retta accompagnatore
Max € 75/gg
max 60gg annui
In Network
Al 100%
Out Network
percentuale di spesa a carico 20%, min. non rimborsabile
€ 2.500 / evento
Ticket SSN
Al 100%
Post ricovero
120 gg (elevato a 180 gg
in caso di trapianto)
- Esami diagnostici e visite specialistiche
- Prestazioni mediche
- Trattamenti fisioterapici e rieducativi
- Medicinali (con prescrizione medica)
- Cure termali (escluse spese alberghiere)
SI
In Network
Al 100%
Out Network
percentuale di spesa a carico 20%
Ticket SSN
Al 100%
Ricoveri con intervento chirurgico
Nei limiti di € 150.000
–
–
Compreso Day Surgery – sub max annuo
€ 4.000
Compreso Parto Cesareo/Aborto terapeutico
– sub max annuo
€ 3.500
Compresi Interventi Ambulatoriali – sub max annuo
€ 1.500
Pre ricovero
100 gg
Accertamenti diagnostici e visite specialistiche
SI
In Network
Percentuale di spesa
a carico 10%
Out Network
Percentuale di spesa
a carico 20%
Ticket SSN
Al 100%
Durante il ricovero
Retta di degenza – in network
Al 100%
Retta di degenza – out network
Max € 250/gg
– raddoppiata in caso
di terapia intensiva
- Prestazioni del chirurgo, degli assistenti, dell’anestesista,
nonché diritti di sala operatoria, materiale di intervento - Medicinali ed esami
- Cure ed assistenza medica
- Apparecchi terapeutici ed endoprotesi applicati durante l’intervento
- Trattamenti fisioterapici e rieducativi
SI
Retta accompagnatore
Max € 75/gg
max 30gg annui
In Network
Quota di spesa
a carico €500/evento – ridotta a €250/in caso di Day Surgery e intervento ambulatoriale
Out Network
Percentuale di spesa
a carico 20%
– min. non rimborsabile
€ 1.500 (minimo non rimborsabile ridotto a € 1.000 in caso di Day Surgery e intervento ambulatoriale)
Ticket SSN
Al 100%
Post ricovero
100 gg
• Esami diagnostici e visite specialistiche
• Prestazioni mediche
• Trattamenti fisioterapici e rieducativi
• Medicinali (con prescrizione medica)
• Cure termali (escluse spese alberghiere)
SI
In Network
Percentuale di spesa
a carico 10%
Out Network
Percentuale di spesa
a carico 20%
Ticket SSN
Al 100%
Interventi chirurgici plafonati
Nei limiti di € 150.000
Pre ricovero
100 gg
Accertamenti diagnostici e visite specialistiche
SI
In Network
Percentuale spesa
a carico 10%
Out Network
Percentuale spesa
a carico 20%
Ticket SSN
Al 100%
Durante il ricovero
Retta di degenza – in network
Al 100%
Retta di degenza – out network
Max € 250/gg – raddoppiata in caso di terapia intensiva
- Prestazioni del chirurgo, degli assistenti, dell’anestesista,
nonché diritti di sala operatoria, materiale di intervento - Medicinali ed esami
- Cure ed assistenza medica
- Apparecchi terapeutici ed endoprotesi applicati durante l’intervento
- Trattamenti fisioterapici e rieducativi
SI
Retta accompagnatore
Max € 75/gg
max 30gg annui
In Network
Quota di spesa
a carico € 500/evento
Out Network
Percentuale di spesa
a carico 20%
min. non rimborsabile
€ 1.500
Post ricovero
100 gg
• Esami diagnostici e visite specialistiche
• Prestazioni mediche
• Trattamenti fisioterapici e rieducativi
• Medicinali (con prescrizione medica)
• Cure termali (escluse spese alberghiere)
SI
In Network
Percentuale di spesa
a carico 10%
Out Network
Percentuale di spesa
a carico 20%
Ticket SSN
Al 100%
Ricoveri senza intervento chirurgico
Nei limiti di
€ 150.000
Ricoveri per Riabilitazione Motoria
Sub max annuo
€ 7.500
Compreso Day Hospital – sub max annuo
€ 3.000
Compreso Parto Naturale – sub max annuo
€ 2.750
Pre ricovero
Accertamenti diagnostici e visite specialistiche
SI
In Network
Percentuale spesa
a carico 10%
Out Network
Percentuale spesa
a carico 20%
Ticket SSN
Al 100%
Durante il ricovero
Retta di degenza – in network
Al 100%
Retta di degenza – out network
Max € 250/gg
– raddoppiata in caso
di terapia intensiva
• Prestazioni del chirurgo, degli assistenti, dell’anestesista,
nonché diritti di sala operatoria, materiale di intervento
• Medicinali ed esami
• Cure ed assistenza medica
• Apparecchi terapeutici ed endoprotesi applicati durante
l’intervento
• Trattamenti fisioterapici e rieducativi
SI
Retta accompagnatore
Max € 75/gg
max 30gg annui
In Network
Quota di spesa a carico
€ 500/evento
– ridotta a € 250 in caso
di Day Hospital
Out Network
Percentuale di spesa
a carico 20%
min. non rimborsabile
€ 1.500 (minimo non
rimborsabile ridotto
a € 1.000 in caso di Day
Hospital
Ticket SSN
Al 100%
Post ricovero
100 gg
• Esami diagnostici e visite specialistiche
• Prestazioni mediche
• Trattamenti fisioterapici e rieducativi
• Medicinali (con prescrizione medica)
• Cure termali (escluse spese alberghiere)
SI
In Network
Percentuale spesa
a carico 10%
Out Network
Percentuale spesa
a carico 20%
Ticket SSN
Al 100%
Trasporto sanitario
Sub max annuo
€ 1.100 in Italia
€ 2.000 all’Estero
DIARIE GIORNALIERE
Raddoppio delle diarie giornaliere
Per Grande intervento chirurgico
Diaria sostitutiva (escluse pre/post)
€ 200/gg
max 90 gg annui
Elevata a € 375/gg
Diaria integrativa (incluse pre/post)
€ 120/gg
max 45 gg annui,
pre e post 120/120gg
Spese pre e post:
- al 100% nel SSN e in network
- all’80% se out network
Elevata a € 187,50/gg
Ricovero con intervento/Day Surgery/Parto cesareo/aborto
terapeutico
Diaria sostitutiva (escluse pre/post)
€ 150/gg
max 60 gg annui
Elevata a € 225/gg
Diaria integrativa (incluse pre/post)
€ 75/gg max 30 gg annui pre e post 100/100 gg Spese pre e post:
- al 100% nel SSN
- Al 90% in network
- All’80% se out network
Elevata a € 112,50/gg
Ricovero senza intervento/Day Hospital/Parto Naturale
Diaria sostitutiva (escluse pre/post)
€ 100/gg (elevata a
€ 150 in caso di dh per
malattia oncologica)
max 60 gg annui
Elevata a € 150/gg (e a
225/gg in caso di day
hospital per malattia
oncologica)
Diaria integrativa (incluse pre/post)
€ 50/gg
max 30 gg annui,
pre e post 100/100gg
Spese pre e post:
- al 100% nel SSN
- al 90% in network
- all’80% se out network
Elevata a € 75/gg
Interventi chirurgici plafonati**
Diaria sostitutiva (escluse pre/post)
€ 200/gg
max 60 gg annui
Elevata a € 225/gg
Diaria integrativa (incluse pre/post)
€ 100/gg
max 30 gg annui,
pre e post 100/100gg
Spese pre e post:
- al 100% nel SSN
- al 90% in network
- all’80% se out network
Elevata a € 112,50/gg
Area extraospedaliera
I ANNO
II ANNO
III ANNO
Alta Diagnostica e Terapie – Max Annuo
€ 5.000
–
–
Alta Diagnostica
Nei limiti
del massimale
In Network
Percentuale spesa
a carico 15%
Out Network
Percentuale spesa
a carico 20%
min. non rimborsabile
€ 60 per prestazione
Ticket Alta Diagnostica
Al 100%, nei limiti
dei massimali
Terapie
Nei limiti
del massimale
In Network
Percentuale spesa
a carico 15%
Out Network
Percentuale spesa
a carico 20% – min. non rimborsabile € 75 per ciclo di terapia
Ticket Terapie
Al 100%, nei limiti dei massimali
€ 400
Al 100%
Visite Specialistiche ed Accertamenti Diagnostici ed esami
di laboratorio- Max Annuo
€ 3.000
In Network
Percentuale spesa
a carico 10%
min. non rimborsabile
€ 30 per prestazione
Out Network
Percentuale spesa
a carico 20% – min. non rimborsabile € 60 per prestazione
Ticket Visite Specialistiche e Accertamenti diagnostici
ed esami di laboratorio
Al 100% – nel limite
del massimale
Fisioterapie seguito infortunio – Massimale annuo
€ 1.500
In/Out Network
Percentuale spesa a
carico 30%
Ticket SSN
Al 100%
Fisioterapie a seguito gravi malattie – Massimale annuo
N.P.
N.P.
Nei limiti del
massimale di € 1.500
per “Fisioterapie a seguito di infortunio”
In/Out Network
Percentuale a carico 30%
Ticket SSN
Al 100%
Cure dentarie da infortunio – Massimale annuo
€ 1.500
In Network
Percentuale spesa
a carico 10%
Out Network
Percentuale spesa
a carico 20%
Ticket SSN
Al 100%
Cure dentarie da malattia – Massimale annuo
€ 550
In Network
Percentuale spesa
a carico 10%
Out Network
Percentuale spesa
a carico 20%
Ticket SSN
Al 100%
€ 500
NP
Raddoppio del massimale per cure oncologiche € 1.000
Prestazioni ospedaliere ed extra – ospedaliere
SI
Percorso psicoterapeutico
Max € 35/seduta max 5 sedute /anno
Parrucca
Nei limiti del massimale
annuo
Condizioni di rimborso
Al 100% – nel limite
del massimale
Sostegno per non autosufficienza
I ANNO
II ANNO
III ANNO
Rimborso spese per non Autosufficienza
N.P.
Max € 250/mese
Max 24 mesi
• Assistenza domiciliare, Badante, OSS o OSA, Infermiere
• Contributo RSA (in sostituzione a Assistenza domiciliare)
• Fisioterapie anche domiciliari
• Spese per farmaci
• Adeguamento immobile
SI
Servizi di assistenza
I ANNO
II ANNO
III ANNO
Assistenza infermieristica domiciliare
(A seguito di Intervento chirurgico subito nell’anno
di copertura)
5 ore all’anno
(cadenze di 60 minuti)
Consegna farmaci e referti
(A seguito di Intervento chirurgico subito nell’anno
di copertura)
6 interventi all’anno
Fisioterapista a domicilio
(A seguito di Intervento chirurgico subito nell’anno
di copertura)
5 ore all’anno
(cadenze di 60 minuti)
Servizio socio sanitario OSS o OSA
(A seguito di Intervento chirurgico subito nell’anno
di copertura)
5 ore all’anno
(cadenze di 60 minuti)
Badante
(A seguito di Intervento chirurgico subito nell’anno
di copertura)
20 ore all’anno
(cadenze di 60 minuti)
Prevenzione
I ANNO
II ANNO
III ANNO
Dispositivo medico /Integratore alimentare
1 invio
Televisita gratuita con psicologo o nutrizionista
tramite Health Point
– una volta l’anno
“TOTAL360-A” – Prestazioni di prevenzione
in forma rimborsuale e
nel limite di € 250 per
anno
• ECG 12 Tracce
• Spirometria
• Visita Dermatiscopica
• Densitometria Ossea o Mineralometria Ossea
Computerizzata
1 volta all’anno
Rimborso Ticket PRESTAZIONI DI PREVENZIONE
Max annuo
€ 200 al 100%
Presso SSN
In alternativa alle
prestazioni di
prevenzione del “Total
360 -A”
Servizi e assistenza di centrale salute
I ANNO
II ANNO
III ANNO
Centrale Salute per Supporto Copertura
SI
Contributi
I ANNO
II ANNO
III ANNO
Contributo Annuo Sussidio SINGLE
€ 3.144
€ 3.144
€ 3.144
Contributo sussidio di Base annuale
€ 65
€ 65
€ 65
Contributo Annuo Sussidio NUCLEO
€ 5.136
€ 5.136
€ 5.136
Contributo sussidio di Base annuale
€ 65
€ 65
€ 65
Modalità di versamento
Le quote vanno versate mediante il seguente metodo:
bonifico bancario sul Conto Corrente intestato a Sanisp all’IBAN: IT40A0103015200000005656208
