SALUS CARE B
Contribuzione annua per SINGLE a partire da 1.116 € Contributo sussidio su base annuale di 65€
– Contributo annuale per Estensione Volontaria al nucleo familiare a partire da 1.956€
– Contributo sussidio su base annuale per estensione al nucleo familiare di 65€
- Garanzie ospedaliere
- Garanzie extraospedaliere
- Sostegno
- Prevenzione
- Servizi e assistenza di centrali di salute
- Contributi
Area Ospedaliere
SALUS CARE A
Limite annuo per Nucleo Familiare Area Ospedaliera
€ 100.000
GRANDI INTERVENTI CHUIRURGICI* – max annuo
nei limiti di € 100.000
Pre ricovero
90 gg
– accertamenti diagnostici e visite specialistiche
SI
In Network
percentuale di spesa a carico 10%
Out Network
percentuale di spesa a carico 15%
Ticket SSN
al 100%
Durante il ricovero
– retta di degenza – in network
al 100%
– retta di degenza – out network
max € 250/g – raddoppiata in caso di terapia intensiva
– prestazioni del chirurgo, degli assistenti,
dell’anestesista, nonché diritti di sala operatoria,
materiale di intervento
si
– medicinali ed esami
si
– cure ed assistenza medica
si
– apparecchi terapeutici ed endoprotesi applicati
durante l’intervento
si
– trattamenti fisioterapici e rieducativi
si
– retta accompagnatore
max € 75/giorno max 30gg annui
In Network
quota di spesa a carico € 500 per evento
Out Network
percentuale di spesa a carico 15% min. non rimborsabile € 1.500/evento
Ticket SSN
al 100%
Post ricovero
90 gg
– esami diagnostici e visite specialistiche
si
– prestazioni mediche
si
– trattamenti fisioterapici e rieducativi
si
– medicinali (con prescrizione medica)
si
– cure termali (escluse spese alberghiere)
si
In Network
percentuale di spesa a carico 10%
Out Network
percentuale di spesa a carico 15%
Ticket SSN
al 100%
Ricoveri con intervento chirurgico
nei limiti di € 100.000
– compreso Day Surgery – sub max annuo
€ 2.000
– compreso Parto Cesareo/Aborto terapeutico – sub max annuo
€ 2.300
– comprese spese per la cura e il controllo dello stato
di salute del Neonato nel primo anno di VITA
anche per sussidio in formula single
Pre ricovero
90 gg
– accertamenti diagnostici e visite specialistiche
SI
In Network
percentuale di spesa a carico 10%
Out Network
percentuale di spesa a carico 15%
Ticket SSN
al 100%
Durante il ricovero
– retta di degenza – in network
al 100%
– retta di degenza – out network
max € 250/g – raddoppiata in caso di terapia intensiva
– prestazioni del chirurgo, degli assistenti,
dell’anestesista, nonché diritti di sala operatoria,
materiale di intervento
si
– medicinali ed esami
si
– cure ed assistenza medica
si
– apparecchi terapeutici ed endoprotesi applicati
durante l’intervento
si
– trattamenti fisioterapici e rieducativi
si
– retta accompagnatore
max € 75/giorno max 30gg annui
In Network
quota di spesa a carico € 500 per evento – ridotta a € 250 in caso di Day Surgery ed intervento ambulatoriale
Out Network
percentuale di spesa a carico 15% min. non rimborsabile € 1.500 (minimo non rimborsabile ridotto a € 1.000,00 in caso di Day Surgery ed intervento ambulatoriale)
Ticket SSN
al 100%
Post ricovero
90 gg
– esami diagnostici e visite specialistiche
si
– prestazioni mediche
si
– trattamenti fisioterapici e rieducativi
si
– medicinali (con prescrizione medica)
si
– cure termali (escluse spese alberghiere)
si
In Network
Percentuale di spesa a carico 10%
Out Network
Percentuale di spesa a carico 15%
Ticket SSN
al 100%
Interventi chirurgici plafonati**
nei limiti dei massimali indicati
Pre ricovero
90 gg
– accertamenti diagnostici e visite specialistiche
SI
In Network
Percentuale di spesa a carico 10%
Out Network
Percentuale di spesa a carico 15%
Ticket SSN
al 100%
Durante il ricovero
– retta di degenza – in network
al 100%
– retta di degenza – out network
max € 250/gg – raddoppiata in caso di terapia intensiva
– prestazioni del chirurgo, degli assistenti, dell’anestesista, nonché diritti di sala operatoria, materiale di intervento
si
– medicinali ed esami
si
– cure ed assistenza medica
si
– apparecchi terapeutici ed endoprotesi applicati
durante l’intervento
si
– trattamenti fisioterapici e rieducativi
si
– retta accompagnatore
max € 75,00/giorno max 30gg annui
In Network
quota di spesa a carico € 500 per evento
Out Network
percentuale di spesa a carico 15% min. non rimborsabile € 1.500 /evento
Ticket SSN
al 100%
Post ricovero
90 gg
– esami diagnostici e visite specialistiche
si
– prestazioni mediche
si
– trattamenti fisioterapici e rieducativi
si
– medicinali (con prescrizione medica)
si
– cure termali (escluse spese alberghiere)
si
In Network
Percentuale di spesa a carico 10%
Out Network
Percentuale di spesa a carico 15%
Ticket SSN
al 100%
Ricoveri senza intervento chirurgico
Ricoveri per Riabilitazione Motoria
Nei limiti di € 100.000
Sub max annuo € 7.500
Compreso Day Hospital – sub max annuo
€ 1.500
Compreso Parto Naturale – sub max annuo
€ 1.750
Comprese spese per la cura e il controllo dello stato
di salute del Neonato nel primo anno di VITA
Anche per sussidio in formula single
Pre ricovero
90 gg
Accertamenti diagnostici e visite specialistiche
SI
In Network
Percentuale di spesa a carico 10%
Out Network
Percentuale di spesa a carico 15%
Ticket SSN
Al 100%
Durante il ricovero
Retta di degenza – in network
Al 100%
Retta di degenza – out network
Max € 250/gg – raddoppiata in caso di terapia intensiva
• Prestazioni del chirurgo, degli assistenti,
dell’anestesista, nonché diritti di sala operatoria,
materiale di intervento
• Medicinali ed esami
• Cure ed assistenza medica
• Apparecchi terapeutici ed endoprotesi applicati
durante l’intervento
• Trattamenti fisioterapici e rieducativi
SI
Retta accompagnatore
Max €75/gg max 30gg annui
In Network
Quota di spesa a carico € 500 / evento – ridotta a € 250 in caso di Day Hospital
Out Network
Percentuale di spesa a carico 15% min. non rimborsabile €1.500 (minimo non rimborsabile ridotto a € 1.000 in caso di Day Hospital)
Ticket SSN
Al 100%
Post ricovero
90 gg
• Esami diagnostici e visite specialistiche
• Prestazioni mediche
• Trattamenti fisioterapici e rieducativi
• Medicinali (con prescrizione medica)
• Cure termali (escluse spese alberghiere)
SI
In Network
Percentuale di spesa a carico 10%
Out Network
Percentualer di spesa a carico 15%
Ticket SSN
al 100%
Trasporto Sanitario – sub max annuo
€ 1.100 in Italia
€ 2.000 all’Estero
DIARIE GIORNALIERE
Per Grande intervento chirurgico
Diaria sostitutiva (escluse pre/post)
€ 150/giorno max 90 gg annui
Diaria integrativa (incluse pre/post)
75/giorno max 45 gg annui, pre e post 90/90gg
spese pre e post – al 100% nel SSN – al 90% in network – all’80% out network
Ricovero con intervento/Day Surgery/Parto cesareo/aborto terapeutico
Diaria sostitutiva (escluse pre/post)
€ 150/giorno max 90 gg annui
Diaria integrativa (incluse pre/post)
€ 75/giorno max 45 gg annui, pre e post 90/90gg
spese pre e post – al 100% nel SSN – al 90% in network – all’80% out network
Ricovero senza intervento/Day Hospital/Parto Naturale
Diaria sostitutiva (escluse pre/post)
€ 120/giorno max 90 gg annui
Diaria integrativa (incluse pre/post)
€ 60/giorno max 30 gg annui, pre e post 90/90gg
spese pre e post – al 100% nel SSN – al 90% in network – all’80% se out network
Interventi chirurgici plafonati**
Diaria sostitutiva (escluse pre/post)
€ 180/giorno max 60 gg annui
Diaria integrativa (incluse pre/post)
€ 90/giorno max 30gg annui, pre e post 90/90gg
spese pre e post – al 100% nel SSN – al 90% in network – all’80% se out network
INTERVENTI CHIRURGICI per MALFORMAZIONI nei PRIMI 5 ANNI DI VITA
nei limiti di € 100.000
Condizioni di rimborso
segue le medesime del ricovero con intervento
Aree Specialistiche
Alta Diagnostica e Terapie*** – Max Annuo
€ 3.000,00
Alta Diagnostica
nel limite del massimale
In Network
percentuale spesa a carico 10% min. non rimborsabile € 30 per prestazione
Out Network
percentuale spesa a carico 20% min. non rimborsabile € 60 per prestazione
Ticket Alta diagnostica
al 100%, nei limiti dei massimali
Terapie
nel limite del massimale
In Network
percentuale spesa a carico 10% min.
non rimborsabile € 3 per ciclo di
terapia
Out Network
percentuale spesa a carico 20% min. non rimborsabile € 75 per ciclo di terapia
Ticket Alta diagnostica
al 100%, nei limiti dei massimali
– Alta Diagnostica per Animale Domestico
(rientrante nel Nucleo Familiare)- sub max annuo
€ 150
Condizioni di rimborso
al 100%
Visite Specialistiche ed Accertamenti Diagnostici ed
esami di laboratorio – Max Annuo
€ 1.750
In Network
Percentuale spesa a carico 10% min. non rimborsabile € 30
Out Network
Percentuale spesa a carico 20% min. non rimborsabile € 60
TICKET per Visite Specialistiche ed Accertamenti
Diagnostici ed esami di laboratorio- Max Annuo
Al 100% nel limite del massimale
Ticket SSN
al 100%
Area Odontoiatrica
Cure dentarie da malattia – Massimale annuo
€ 200
In Network
Percentuale a carico 10%
Out Network
Percentuale a carico 20%
Ticket SSN
Al 100%
Cure dentarie da un infortunio – Massimale annuo
N.P.
In Network
Out Network
Ticket SSN
Lenti da vista – Massimale annuo
N.P.
Comprese Lenti a contatto (escluse usa e getta)
N.P.
Condizoni di rimborso
Area Oncologica
Cure Oncologiche – max annuo
€ 1.500,00
prestazioni ospedaliere ed extra- ospedaliere
percorso psicoteraputico
max € 35,00/seduta max 10 sedute/anno
parrucca
nei limiti del massimale annuo
Condizioni di rimborso
al 100%, nei limiti dei massimali
Area Maternità
Visite ostetrico-ginecologiche
1 visita- 2 in caso di gravidanza a rischio
In network
al 100%
Conservazione delle Cellule staminali
rimborso max di € 350,00
In network – nei limiti del submassimale previsto per
la garanzia “Parto”
al 100%
Test DNA prenatale
N.P.
In network
Supporto psicologico
N.P.
nei 3 mesi successivi all’evento “Parto”
Area Wellness - Sostegno Post Ricovero con Intervento
Video Consulto a scelta (Specialista in scienza
della nutrizione, Personal trainer o Medicina
Estetica)
tramite Health Point – 1 post intervento
Rimborso Abbonamento Palestra: per recupero
seguito Ricovero con intervento seguito Malattia/
Infortunio
N.P.
SOSTEGNO PER NON AUTOSUFFICIENZA
Rimborso spese per non Autosufficienza
Max € 200/mese max 12 mesi
• Assistenza domiciliare, Badante, OSS, Infermiere
• Contributo RSA (in sostituzione a Assistenza
domiciliare)
• Fisioterapie anche domiciliari
• Spese per farmaci
• Adeguamento immobile
SI
PREVENZIONE
TELEVISITA GRATUITA CON PSICOLOGO O
NUTRIZIONISTA
Tramite Health Point, 1 per anno
• Analisi Sangue
• ECG a 1 traccia
• Pulsossimetria
• Pressione arteriosa
• BMI
SI
“TOTAL360 A / B – Prestazioni di prevenzione
N.P.
•ECG 12 Tracce
•Spirometria
•Visita Dermatiscopica
•Densitometria Ossea o Mineralometria Ossea
computerizzata
Test del Cammino (TOTAL 360 B)
SERVIZI E ASSISTENZA DI CENTRALE SALUTE
Centrale Salute per Supporto Copertura
SI
Rimborso Ticket PRESTAZIONI DI PREVENZIONE –
Max annuo
€ 100
Presso SSN
Al 100%
CONTRIBUTI
Contributo annuo sussidio SINGLE
€ 1.116
Contributo sussidio di base annuale
€ 65
Contributo annuo sussidio NUCLEO
€ 1.368
Contributo sussidio di base annuale
€ 65
Condizioni di Sottoscrizione del Sussidio
ADESIONE:
entro il 66° anno di età non compiuto
DURATA:
per tutta la vita
CARENZE:
150gg per malattia, nessuna per infortunio
no carenze se in continuità
PREGRESSE:
ricomprese dal quarto anno
Modalità di versamento
Le quote vanno versate mediante il seguente metodo:
bonifico bancario sul Conto Corrente intestato a Sanisp all’IBAN: IT40A0103015200000005656208
